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 SVB instrumental

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AutorMensaje
Andres
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MensajeTema: SVB instrumental   Miér 31 Ago 2011 - 22:44

Haber tengo una duda la cual nadie me sabe resolver con ningun manual en la mano.
La pregunta es:
En una RCP atendida por SVB instrumental, ¿durante las compresiones se insufla cada 6/8 segundos como en SVA o se hace 30/2 parando compresiones?
En ningun manual de RCP que hasta el momento haya leido lo pone, la ERC no habla de SVB instrumental en ningun momento y la AHA mas de lo mismo.
¿Alguien podria decirme texto en mano como se hace? porque cada uno me dice una cosa.
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Vicente Mascarós
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MensajeTema: Re: SVB instrumental   Jue 1 Sep 2011 - 12:11

En una RCP intrumentalizada mientras no este el paciente intubado. Es decir cuando se ventila con Ambu y Guedel, siempre hay que realizar 30 compresiones y dos ventiaciones, solo se inicia masaje a al menos 100 compresiones por minuto ininterumpidamente cuando el paciente esta intubado con tubo endotraqual o con tubo de Boussignac.
Esto lo puedes leer en cualquier manual dentro de la RCP avanzada.

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MensajeTema: Re: SVB instrumental   Vie 2 Sep 2011 - 16:45

Pues aprovechando el hilo... no se me ha presentado nunca el tema con la Boussignac, pero... no interferirán las compresiones continuas con las emboladas de aire??? al fin y al cabo esta viene a ser un mecanizado de la ventilación manual con balón y mascara facial... creo... Shocked
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Pepe
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MensajeTema: Re: SVB instrumental   Sáb 3 Sep 2011 - 2:21

Vicente se refiere al tubo de Boussignac, no a la CPAP.
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MensajeTema: Re: SVB instrumental   Sáb 3 Sep 2011 - 17:54

Correcto Pepe por ello mi pregunta, no he trabajado con la Boussignac.
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Pepe
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MensajeTema: Re: SVB instrumental   Dom 4 Sep 2011 - 20:03

No se si acabo de entender la pregunta. De todas formas me atreverá a contestar.
Si el paciente esta siendo ventilado la CPAP de Boussignac y se produce la PCR, deberá retirarsele y ventilarlo con bolsa autoinchable-mascarilla. En este caso, la relación compresiones-ventilaciones será de 30:2, a un ritmo de al menos 100 compresiones minuto.
En cuanto se pueda intubar, ya sea con el TET de toda la vida o el tubo de Boussignac, las compresiones se realizarán a un ritmo de al menos 100 por minuto sin interrupciones.
El tubo de Boussignac proporciona oxigenación contínua, aunque también puede utilizarse como TET convencional.
No se si he aclarado algo, pero lo he intentado.
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Pepe
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MensajeTema: Re: SVB instrumental   Dom 4 Sep 2011 - 20:05

Por si aclara algo mas, aunque quiza la explicación sobre, la CPAP de Boussignac requiere que el paciente respire espontaneamente.
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Invitado
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MensajeTema: Re: SVB instrumental   Dom 4 Sep 2011 - 22:31

Vale Pepe, ya esta claro, que como nunca he trabajado con la CPAP ni con el tubo de boussignac, desconocia que no era lo mismo, ya me he puesto al dia, "no te acostaras..." y por lo que veo el tubo de boussignac rendira mejores resultados que el TET convencional al tener siempre presión positiva.
Gracias por las aclaraciones
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Vicente Mascarós
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MensajeTema: Re: SVB instrumental   Lun 5 Sep 2011 - 19:15

La mayor ventaja del tubo de Boussignac es que minimiza el barotrauma en la RCP y libera a uno de los reanimadores de tener que ventilar, en nuestro caso que habitualmente trabajamos tres es de gran interés.

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Chimo
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MensajeTema: Re: SVB instrumental   Mar 6 Sep 2011 - 18:27

La relación compresiones ventilaciones durante la RCP es de 30:2 hasta que se proceda al aislamiento de la vía aérea. Luego ésta debe ser la relación cuando ventilamos a la víctima de una parada con ambú y mascarilla.

Una vez aislemos la vía aérea podemos comprimir y ventilar simultáneamente. Como todos sabemos, el único método para el aislamiento definitivo de la vía aérea es la intubación endotraqueal, bien sea con un tubo "clásico" o con el tubo de Boussignac, y sólo se debe intubar cuando se disponga de personal adecuadamente entrenado para hacerlo con un alto nivel de pericia y fiabilidad. En caso de no tener una dilatada experiencia con la intubación, se puede usar un método alternativo de aislamiento como son los mecanismos supraglóticos, con éstos puede intentarse de forma simultánea y si se produce mucha fuga volver a 30:2.

Os adjunto dos artículos muy interesantes sobre la ventilación pasiva con Boussignac, el primero de ellos comentado por el Dr López Messa y el segundo explicando las potenciales ventajas de este tubo entre las que destacan el bajo riesgo de barotrauma y la total sincronización con el masaje cardiaco externo.

http://remi.uninet.edu/2010/04/REMI1497.html

http://www.sanitariosbomberos.es/docjornadas/bilbao%202009/11%20taller%20rcp.pdf

Espero que os sirva de ayuda!
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