NUEVAS RECOMENDACIONES ERC AHA 2010

Ya tenemos en la calle las nuevas recomendaciones sobre RCP tanto de el ERC como la AHA, os adjunto un par de ficheros de la ERC (cortesia del enfermero sharingan) que estan de momento en ingles, y un archivo ya publicado por El Mono de la AHA que por estar en español ya merece un hilo propio.
A grosso mododestacan.
Mayor concienciación del incremento de factores condicionantes de la muerte súbita fuera del Hospital.
Mayor énfasis en signos de alerta a tener en cuenta y vigilar para la prevención y detección de la parada cardiaca hospitalaria.
Continuación de las compresiones torácicas mientras el desfibrilador se carga minimizando la pausa predescarga.
Se empieza a desechar la técnica de puñopercusión.
La secuencia de tres descargas seguidas, se reserva para la FV o TV sin pulso que ocurra durante la cateterización o en el periodo inmediato posterior a cirugía cardiaca.
La vía traqueal para la administración de medicación pasa a tercera opción a favor de la intraósea.
La adrenalina 1mg será administrada después de la tercera descarga una vez reiniciadas las compresiones torácicas y después cada 3-5 minutos alternando con ciclos de RCP.
La amiodarona 300mg será también administrada después de la tercera descarga.
La atropina no es recomendada como rutina en asistolia y actividad eléctrica de bajo pulso (AESP).
Se reduce el énfasis en la intubación a favor de la no interrupción de las compresiones torácicas.
Se incrementa el énfasis en el uso de capnógrafos que confirmen la correcta colocación del tubo traqueal, la calidad de la RCP y como indicador temprano del retorno a la respiración espontánea.
Se reconoce la utilidad de la imagen por ultrasonidos durante el Soporte Avanzado.
Se advierte de la potencial contraindicación de la hiperoxigenación y de mantener altas concentraciones de O2 en sangre arterial, recomendándose el mantenimiento de la Sat O2 entre 94-98%.
Mayor énfasis en el tratamiento del síndrome post cardiaco a través de un protocolo estructurado post resucitación.
Mayor énfasis a la técnica de reperfusión percutánea coronaria en pacientes mantenidos por maniobras de resucitación después de un paro cardiaco.
Recomendación sobre el tratamiento de situaciones de hiperglucemia post episodio cardiaco (parada) mayores de 180 mg/dl. Evitándose el tratamiento de las hipoglucemias.
Manejo de la hipotermia tanto en pacientes supervivientes a PCR asociados inicialmente con ritmos no desfibrilables como desfibrilables.

Acabo de leer las nuevas recomendaciones AHA2010 en las que afirma que no es necesario tener la autorizacion y el curso del manejo de DESA por personal no sanitario, quiere esto decir que ya no es necesario tener o renovar el curso?
Un saludo.

Pues, tal cual se presentan, son unas "recomendaciones", y a partir de este punto se legisla en uno u otro sentido.
Aqui en la Comunidad Valenciana el uso del DESA viene regulado por el Decreto 220/2007 de la Generalitat Valenciana, con lo que hoy por hoy es lo que vale respecto al uso del DESA en esta Comunidad Autonoma.
El futuro??? esta en manos de nuestros legisladores.

En un centro comercial cae desplomado un personaje porque esta sufriendo una FV, acude una señora para interesarse y observa el estado crítico del paciente, avisa al 900161161 porque su hija le ha dicho que en ese número la respuesta sanitaria es más rápida y alerta de que tiene un señor que no respira. Estos locutores vía telefónica le animan a realizar masaje cardíaco externo mientrás ellos envian un SVA. La mujer tiene a su hija que es médico y le ha enseñado a realizar maniobras de RCP; por lo tanto sin miedo empieza con compresiones a un ritmo de "al menos" 100c/min, porque además esta actualizada. Mientras tanto el de la tienda de DRUNI que ha visto lo que ha ocurrido, sabedor de que en el centro comercial hay un aparato para corregir estas situaciones se lo lleva a la mujer.
Mi pregunta es... ¿Esta mujer no puede hacer uso de DESA?

La pregunta es bien sencilla.... y te la respondo con otra. Tu tienes una escopeta e tu casa. La sacas a la calle y.... puedes dispararla sin licencia de armas? La respuesta es la misma..... si. Pero luego tendrias que dar explicaciones a las autoridades pertinentes con sus sanciones pertinentes. Pero vamos.... si es mi padre o un familiar mio quien esta fibrilando.... no me lo pienso dos veces.

En la escopeta dañaras a una persona. En el DESA posiblemente salves una vida.
¿O en el DESA puedes dañar? ¿Hay evidencia que indique que por la mala praxis de un DESA, este haya provocado el fallecimiento de un paciente?
Saludos.

No es que dañes o no. Es que legalmente se necesita una autorizacion para usar el DESA. Ningun DESA te va a mandar desfibrilar si el paciente no esta fibrilando. Pero para apretar el boton rojo hay que tener un curso en las manos y su pertinente autorizacion. Eso si..... si con el Desa puedo salvar una vida y no tengo la autorizacion.... yo sin dudarlo lo utilizo. Lo unico es que luego pues tendria que dar explicaciones a las administraciones.

enfermeroUCI escribió:

En un centro comercial cae desplomado un personaje porque esta sufriendo una FV, acude una señora para interesarse y observa el estado crítico del paciente, avisa al 900161161 porque su hija le ha dicho que en ese número la respuesta sanitaria es más rápida y alerta de que tiene un señor que no respira. Estos locutores vía telefónica le animan a realizar masaje cardíaco externo mientrás ellos envian un SVA. La mujer tiene a su hija que es médico y le ha enseñado a realizar maniobras de RCP; por lo tanto sin miedo empieza con compresiones a un ritmo de "al menos" 100c/min, porque además esta actualizada. Mientras tanto el de la tienda de DRUNI que ha visto lo que ha ocurrido, sabedor de que en el centro comercial hay un aparato para corregir estas situaciones se lo lleva a la mujer.
Mi pregunta es... ¿Esta mujer no puede hacer uso de DESA?

Hola! Me encantan los casos de laboratorio

A falta de alguien en el lugar con más conocimientos, puede y debe hacer uso del DESA. De lo contrarío ¿para qué están?

Dynki, lo de la escopeta... en fin...

Un saludo.

Mono.... era solo un ejemplo. Jjejejejeje.

Bueno, por lo menos, una vez tengamos el T.E.S., como personal sanitario Sí podremos utilizar el DEA/DESA sin tener que dar explicaciones.

Dinky escribió:

Mono.... era solo un ejemplo. Jjejejejeje.

Es que me ha hecho mucha gracia

Un saludo.

Que puede utilizarlo, si. Que debe, también. Que sabe, pues no creo.

No hay que ser una eminencia para usar un DESA, pero algo tan simple como no rasurar el pecho a un macho alfa pues puede ser erroreo y marcar diferencias.

Aparte, si no se tiene conocimiento por ejemplo, que no este mojado el paciente o el medio donde se encuentre, que cuando le de al botoncito no este en contacto con el y se auto inmole cual taliban, que no lo este tocando cualquier otro espectador-colaborador, que haya algo metático debajo del paciente...

No se no se...

Además, dado que sobre el 95% de la población no sabe lo que es un DESA, ni para que sirve, ni como a dicho SvB_SvB no tiene un mínimo de conocimientos básicos para su utilización, no se dará el caso.